Biomecanica Pubalgia

 

La pubalgia es un tipo de lesión caracterizada por dolor en la zona púbica, mas no hace referencia a una estructura causante de ese dolor, también se puede encontrar como dolor en la ingle, pubalgia o groin pain, considerado el triángulo de las bermudas del cuerpo, esta expresión es utilizada en la literatura científica así como en los profesionales de la fisioterapia deportiva, ahora bien se le llama triangulo porque está conformado por la articulación de la sínfisis del pubis, coxofemoral, sacroiliaca, hueso coxal, pero junto a este componente articular tenemos el componente muscular, donde encontramos musculatura estabilizadora y movilizadora que se activan en diferentes planos.

Es importante señalar que la mezcla de fuerzas, de palancas provocan tensión en toda la zona del complejo articular y muscular de la cadera, y toda esa tensión se acumula en un lugar muy pequeño que es la ingle, de tal modo que el peso del cuerpo recae en una articulación que además no es fija, a pesar de que trata de mantener la estabilidad a través de ligamentos fuertes, y a su vez busca la movilidad ya que el ser humano es bípedo y tiene la capacidad de caminar, correr, por ende es una estructura donde la estabilidad y la movilidad van de la mano.

Así pues encontramos que las lesiones a nivel del pubis o la pubalgia, son complicadas a la hora de rehabilitar, y por ende se ve afectado el rendimiento, el cual ya no será el mismo, eso a nivel deportivo, y en cuanto  a la vida cotidiana pues dificulta la realización de las diversas tareas, ya que las fuerzas tensiles son enormes hasta puede llegar a 500kg, en los futbolistas suele suceder con mayor frecuencia cuando acelera y desacelera, para realizar el golpeo de un balón.

Lo anterior supone de manera biomecánica, que una de las hemipelvis está muy estable y la otra hemipelvi se ve disociar a mucha velocidad para realizar el pateo, por consiguiente la carga de fuerza que recae puede llegar a sobrepasar los 500kg como ya se mencionó, y estamos hablando entonces de un pico de fuerza en un periodo muy corto de tiempo, dando lugar a la falta de equilibrio en la articulación y haciéndola susceptible al cizallamiento y asimetría funcional.

En consecuencia el pubis es un punto de unión, que se encarga de distribuir las tensiones desde el tronco a los miembros inferiores y viceversa, depende de la estabilidad dinámica de la musculatura, de su fuerza, de la acción neuromuscular de la misma, por ejemplo si durante el apoyo monopodal, la fuerza que debe ejercer la pierna de contacto con el suelo, para estabilizar la sínfisis púbica, se estima que es de 1873 Newton, es decir el doble del peso corporal del sujeto.

Antiguamente se creía que la pubalgia era debida a un cizallamiento de la articulación del pubis pero lo antes mencionado nos lleva a la conclusión de que el desajuste entre fuerzas entre el recto abdominal y los aductores pueden llevar a esa falta de estabilidad, ya que biomecanicamente en la relación entre los segmentos corporales, que suelen generar un gesto deportivo existe un aumento en la demanda de los músculos estabilizadores, tratando de que no sobrepase la tolerancia del tejido y se generen distenciones, roturas o tendinopatias que contribuyan a la pubalgia.