La incontinencia urinaria de esfuerzo es aquella que se produce en las actividades físicas por esfuerzo, como por ejemplo la toz, un estornudo, o hacer peso, cuando se realiza algún tipo de deporte lo que ocurre es que nuestro suelo pélvico es sometido a una presión que viene desde el abdomen, ya que en el caso de la perdida de orina, hay ejercicios que no son nada adecuados ya que podrían agravar la situación, sin embargo el deporte bien practicado trae beneficios para este tipo de problemas. Por lo tanto para manejar a los pacientes que presentan esta patología debemos hacer un enfoque global y biopsicosocial.
De tal manera que debemos trabajar con el paciente bajo diferentes esferas, una esfera psicológica ya que no sabemos que tanto está afectado el paciente, una esfera física que tipo de implicación puede tener ya que si presenta una pérdida de orina muy marcada puede ocasionarles infecciones ya que a nivel biológico afecta la flora vaginal y torna entonces algo más delicado, en cuanto a la esfera social hay que tomar muy en cuenta el comportamiento de este tipo de pacientes ya que muchas veces su estado de ánimo es cambiante se tornan retraído porque tienen ese pensamiento y sensación de que todo el tiempo huelen a orine, si se presenta el caso de realizar algún deporte, el temor a manchar la ropa, y no hay que dejar de pasar por alto la repercusión a nivel sexual que también puede llegar a afectar el día a día del paciente y dificultad la relación con otras personas, y a nivel económico puede producir un gasto elevado si tiene que someterse a una rehabilitación del suelo pélvico.
A nivel de la prevalencia la incontinencia urinaria en el deporte, el trabajo debe estar orientado a una observación global de la paciente fijándonos en las siguientes características:
- Tipología Corporal.
- Patrón de Movimiento.
- Factores de Riesgo. (partos)
- Factores Genéticos.
Por otra parte los estudios hablan y demuestran que existe un aumento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres deportistas, relacionando dicho aumento en mayor medida al gesto deportivo hiperpresivo o de impacto o incluso en el tiempo que ha estado esa paciente realizando la actividad deportiva, lo que queremos resaltar es que tanto el deporte hiperpresivo le puede estar ocasionando daño a esta paciente o los gestos que realiza a lo largo del día, por ello debemos tener en cuenta que no solo es la práctica deportiva lo que debemos evaluar en lo pacientes o deportistas de elite.
La evidencia científica de otros estudios nos habla, que la calidad de vida de las mujeres atletas no se ve afectada todavía por los episodios de fuga urinaria que además ocurren en su mayoría pocas veces a la semana y en poco o moderada cantidad. Sin embargo esto no es la realidad de las pacientes que presentan incontinencia urinaria de esfuerzo, de hecho la mayoría de las pacientes con esta patología por así llamarlo que llegan a consulta no realizan ninguna actividad deportiva tienen una afectación muy grande en su calidad de vida porque tienen constantes pérdidas de orina durante el día y constante.
De tal modo que realizando una comparación para que quede claro de lo que llega a la práctica clínica o consulta tenemos que la incontinencia urinaria de esfuerzo no se presenta en mayor medida en pacientes que realizan deporte de impacto comparado con mujeres no deportista que realizan gestos hiperpresivos y por otro lado aquellas que presentan incontinencia de esfuerzo y realizan deportes de impacto suelen ser nulíparas, de una edad media joven y sin patologías previas.